Si se ha lesionado en el trabajo, probablemente se pregunte qué tipo de prestaciones recibirá. Cuando un trabajador se lesiona en el trabajo, suele haber cuatro tipos de prestaciones. Son las siguientes
- Compensación económica semanal
- Pago de los gastos médicos
- Rehabilitación profesional
- Prestaciones por incapacidad permanente
No existen prestaciones por dolor y sufrimiento a través de la compensación de los trabajadores, que se centra más en las leyes de protección de los ingresos. Por lo tanto, si el empleado no puede trabajar, recibe prestaciones a través de la compensación semanal, pero no recibirá nada adicional por dolor y sufrimiento, como sería posible en un caso de lesiones personales.
Prestaciones compensatorias semanales
Los trabajadores discapacitados perciben prestaciones compensatorias semanales. La duración de las prestaciones difiere de un Estado a otro y en función del tipo de prestación. La incapacidad se clasifica de dos maneras diferentes, 1) si es temporal o permanente, y 2) si es total o parcial. Así, un trabajador lesionado puede tener cuatro tipos diferentes de prestaciones por incapacidad (aunque no todos los estados permiten la incapacidad parcial permanente):
- Incapacidad Parcial Temporal
- Incapacidad Parcial Permanente
- Incapacidad Total Temporal
- Incapacidad permanente total
Cuando un empleado queda incapacitado y no puede trabajar, tiene derecho a percibir prestaciones económicas semanales durante un periodo de tiempo que varía según el estado y el tipo de prestación. Una incapacidad puede ser temporal o permanente y puede ser total o parcial. Esto significa que hay cuatro tipos diferentes de prestaciones por incapacidad en la mayoría de los estados, mientras que algunos estados no permiten la incapacidad parcial permanente.
Incapacidad temporal e incapacidad permanente
Si tiene una incapacidad temporal, se espera que se recupere pero aún está en proceso de recuperación. Si tiene una incapacidad permanente, su estado es estable pero no se espera que mejore. Esto significa que ha alcanzado la mejoría médica máxima o MMI, que no es una recuperación completa pero no mejorará más.
Incapacidad total e incapacidad parcial
Si tiene una incapacidad total, ya no puede trabajar en ningún entorno porque está totalmente incapacitado. Si tiene una incapacidad parcial, todavía puede trabajar de alguna manera, aunque sea en una ocupación ligera o sedentaria, por lo que no está totalmente incapacitado.
¿Durante cuánto tiempo puedo percibir una indemnización semanal?
La duración de las indemnizaciones semanales varía de un estado a otro, aunque oscila entre tres y siete años. Cuando se trata de prestaciones por incapacidad permanente, no suele haber límite de tiempo, aunque pueden cesar a los 65 años. Algunos estados no conceden prestaciones por incapacidad permanente parcial.
¿A cuánto ascenderán las prestaciones semanales?
La cuantía de sus prestaciones semanales por incapacidad total se basará en su salario anterior a la lesión o en el salario medio semanal (SST). Esto se refiere a sus ingresos y a las horas extraordinarias ganadas durante un número de semanas, hasta completar las 52 semanas del año, dividido por el número de semanas especificado.
Por ejemplo, si ganó 3200 $ en cuatro semanas, esta cantidad se dividiría por cuatro para determinar su AWW de 800 $. A continuación, se aplica un porcentaje determinado, normalmente el 60%, y usted recibe esta parte de su antiguo salario, en este caso, 640 $. En muchos estados, existe un tope máximo de prestación semanal de 1.000 dólares.
Cuando se trata de prestaciones por incapacidad parcial, el cálculo es diferente. En este caso, el primer paso es determinar su capacidad de ganancia actual y, a continuación, reducir su AWW en esa cantidad. Así, si su AWW antes de la lesión era de 800 $, su capacidad de ganancia actual es de 400 $ y su estado permite el 60% en casos de incapacidad total, entonces su tasa de incapacidad parcial será el 60% de la diferencia entre 800 $ y 400 $: 0,6 x (800 $ – 400 $) = 0,6 x 400 $ = 240 $/semana.
Pago de los gastos médicos
Siempre que todos sus tratamientos médicos sean razonables y necesarios, tendrá derecho a que le paguen los gastos médicos a través de la indemnización por accidente de trabajo. En muchos estados, los gastos de transporte para recibir tratamiento médico también están cubiertos. Puede haber ocasiones en las que la aseguradora discuta si sus tratamientos son razonables y necesarios, y usted tenga que presentar una reclamación para intentar que le sigan pagando ese tratamiento concreto.
Rehabilitación profesional
Si se lesiona y no puede volver a su entorno de trabajo original, normalmente puede recibir rehabilitación profesional para reciclarse en otro tipo de trabajo a través de la indemnización por accidente de trabajo.
Prestaciones por incapacidad permanente
Estas prestaciones se conceden si a un trabajador se le diagnostica una incapacidad física permanente basada en las directrices elaboradas por la Asociación Médica Americana.
Si se le diagnostica una incapacidad física permanente, según las directrices de la Asociación Médica Americana, puede recibir prestaciones por incapacidad permanente a través de la compensación de los trabajadores. Su incapacidad física se considera permanente cuando experimenta un uso limitado o un movimiento restringido en una parte de su cuerpo. Dependiendo del porcentaje de incapacidad permanente, recibirá una indemnización diferente.
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