Abogado de Compensación Laboral de Orlando

La gran mayoría de lesiones accidentales, enfermedades, enfermedades e incluso muertes que ocurren en el lugar de trabajo están cubiertas por el estatuto de compensación para trabajadores de Florida. En Florida, este sistema no tiene culpa, lo que significa que los trabajadores no necesitan demostrar negligencia para recuperar los beneficios. Todo lo que un empleado debe hacer es reportar su lesión en el lugar de trabajo a su empleador dentro de los 30 días posteriores al incidente. Luego, el empleado tiene dos años para presentar un reclamo de compensación para trabajadores después de presentar el informe inicial de lesiones.

Si se lesionó mientras trabajaba o en un trabajo en Florida, debe comunicarse con un abogado de compensación para trabajadores de Orlando que sepa cómo operar dentro del sistema de compensación para trabajadores de Florida. El objetivo del sistema es eludir el proceso normal de litigio civil, que puede llevar años y que obliga a la parte perjudicada a probar negligencia.

El sistema de compensación para trabajadores permite que un empleado lesionado reciba una parte de sus salarios perdidos y gastos médicos muy rápidamente, sin tener que demostrar negligencia. Los empleados lesionados pierden algunos de los daños disponibles en otros casos de lesiones personales y no tienen derecho a demandar a su empleador en un tribunal civil. No se permiten daños por dolor y sufrimiento bajo el sistema de compensación para trabajadores de Florida. Llame al (786) 249-7999, (954) 833-0273 hoy para programar una consulta gratuita con un abogado de lesiones personales y aprender cómo podemos ayudar con su reclamo.

Tabla de Contenidos

¿Qué debe hacer un empleado de Orlando si se lesiona en el trabajo?

Si tiene un accidente o se lesiona de alguna otra manera mientras está en el trabajo, debe informar a su empleador sobre su lesión lo antes posible. Según la ley de Florida, solo tiene 30 días para informar su accidente o el conocimiento de su lesión a su empleador antes de que renuncie a su reclamo.

Cuando informe su reclamo, es su responsabilidad preguntarle a su empleador qué médico tiene permitido ver; sólo los médicos autorizados por su empleador o la compañía de seguros son elegibles para recibir pagos según el sistema de compensación para trabajadores de Florida. Algunos empleadores responderán indicándole que llame a la compañía de seguros que maneja sus reclamos de compensación para trabajadores. Si eso ocurre, debe haber un cartel de compensación para trabajadores colgado en su lugar de trabajo, que contenga el nombre y número de teléfono del encargado de reclamos. Estos carteles cuelgan en áreas de empleados, como vestuarios o salas de descanso.

Su empleador tiene sólo siete días según la ley de Florida para informar su lesión a la compañía de seguros. Si su empleador no hace esto y no le proporciona un número de teléfono para llamar a la compañía de seguros, puede llamar a la línea directa de la División de Compensación para Trabajadores de Florida para obtener ayuda, al 1-800-342-1741.

¿Qué pasa si se trata de una situación de emergencia?

Si tiene una situación de emergencia y su empleador no está disponible en ese momento para decirle adónde ir para recibir tratamiento, o si no puede comunicarse con su empleador, debe ir a la sala de emergencias más cercana. Tan pronto como pueda, debe informarle a su empleador lo sucedido.

¿Qué sucede una vez que se notifica a la compañía de seguros?

Muchas compañías de seguros harán que un ajustador de reclamos de seguros lo llame dentro de las 24 horas posteriores a la notificación de su reclamo para explicarle sus derechos y responsabilidades. Si pierde la llamada, debe devolverla lo antes posible, para que pueda averiguar qué debe hacer para asegurarse de recibir tratamiento médico cubierto. Recibirá un folleto por correo entre 3 y 5 días hábiles después de que se informe de su accidente a la compañía de seguros, lo que reduce sus derechos y obligaciones por escrito.

Muy poco después, recibirá un paquete de información que, como mínimo, contendrá una carta de notificación que explica los servicios que proporciona la División de la Oficina de Asistencia al Empleado de la División de Compensación para Trabajadores. También en ese paquete probablemente habrá una copia de su informe de accidente. Debe revisar este primer informe de lesión o enfermedad y asegurarse de que sea exacto. También puede haber una Declaración de fraude, que debe leer y devolver lo antes posible. Es posible que se retengan los beneficios hasta que se devuelva este documento.

También habrá una autorización en el paquete para sus registros médicos, que también deberá firmar y devolver. Recibirá un formulario de reembolso de millas médicas para completar y enviar al ajustador de reclamos para su reembolso. Si no recibe una llamada de la compañía de seguros o un paquete de información con algunos o todos estos documentos, debe llamar a la línea directa de la División de Compensación para Trabajadores de Florida , al 1-800-342-1741, para obtener ayuda.

¿Quién elige al médico que ve para un reclamo de indemnización laboral?

Cuando busque atención médica por el accidente o la enfermedad, asegúrese de proporcionarle al médico una descripción completa del accidente u otras circunstancias en las que se lesionó. También debe responder con sinceridad a todas las preguntas que le haga el médico sobre su historial médico y su condición médica actual. Asegúrese de establecer con el médico si su lesión está realmente relacionada con su trabajo y, de ser así, el médico debe determinar si puede volver a trabajar o no.

En algunos casos, es posible que devuelvan a trabajar, pero en «tareas livianas» o algo similar, lo que significa que no puede realizar su trabajo habitual. Si ese es el caso, el médico debe darle instrucciones sobre los tipos de trabajo que puede realizar y lo que no, y asegurarse de que esté escrito para usted y su empleador. Es imperativo que cumpla con todas las citas con el profesional médico que trata sus lesiones. No hacerlo puede resultar en la suspensión de los beneficios.

Después de la primera visita al médico

Después de salir de la visita inicial al médico, hable con su empleador lo antes posible. Sea honesto y claro con su empleador con respecto a lo que el médico dijo que fue la causa de su lesión o enfermedad, y qué trabajo puede o no puede realizar si puede trabajar. Como se mencionó anteriormente, es mejor que el médico también ponga todo esto por escrito, que luego puede compartir con su empleador.

Algunas lesiones son más graves y una persona lesionada puede ser ingresada en el hospital. Si es admitido en el hospital, usted o un ser querido debe llamar a su empleador, si es posible, para explicarle lo sucedido. Tan pronto como pueda, proporcione a su empleador una nota del médico.

Si el médico le da de alta para que trabaje en una tarea modificada o restringida de algún tipo, pregúntele a su empleador si hay trabajo al que debe regresar y que no requiera que participe en una actividad restringida. En caso afirmativo, pregunte cuándo debe regresar al trabajo. En caso negativo, asegúrese de que su empleador sepa cómo ponerse en contacto con usted si hay un trabajo adecuado disponible.

Después de comunicarse con su empleador, comuníquese con la compañía de seguros e infórmeles de lo que dijo el médico con respecto a sus lesiones y su situación laboral. Durante la totalidad de su tratamiento y recuperación, debe mantenerse en contacto regular con su empleador y la compañía de seguros.

Orlando Workers Compensation Infographic

¿Qué beneficios de compensación laboral están disponibles en Orlando?

Hay algunas cantidades de dinero en efectivo a las que puede tener derecho si se lesiona en el trabajo. Es posible que califique para beneficios de indemnización si no puede trabajar durante más de siete días. En esos casos, debe recibir una compensación al menos en parte por la pérdida de ingresos. Su beneficio semanal nunca puede exceder legalmente la tasa de compensación máxima para el año en que ocurrió su enfermedad o accidente laboral.

Cobertura total por discapacidad

Si su médico dice que no puede trabajar en absoluto, debe recibir dos tercios de su salario regular en el momento en que se lesionó, comenzando el día ocho de ausencia al trabajo. Los primeros siete días de trabajo perdido se pagan (a una tarifa reducida) solo si está sin trabajo por más de 21 días). Si sufre una lesión grave, puede recibir el 80% de su salario habitual durante un total de seis meses después de su accidente. Tiene derecho a recibir un total de 104 semanas (dos años) de pagos por incapacidad temporal total o parcial.

Cobertura por discapacidad parcial

Si puede regresar al trabajo, pero no puede ganar el mismo salario que ganaba en el momento en que se lesionó, entonces puede recibir pagos por un monto equivalente al 80% de la diferencia entre el 80% de lo que ganaba antes de su lesión y lo que está ganando después de su lesión. Así por ejemplo:

  • Si su salario semanal promedio es de $ 500: $500 (ganancias antes de la lesión) X .80 = $400
  • Su ganancia semanal después de la lesión es $250 menos que antes de la lesión y solo gana $150 por semana.
  • $ 250 X 0,80 = $200,00
  • Su beneficio semanal por discapacidad parcial temporal es de $200

Nuevamente, puede recibir hasta 104 semanas (dos años) de discapacidad temporal, compuesta por cualquier combinación de pagos por discapacidad parcial y total.

Beneficios por discapacidad

También puede calificar para cobrar beneficios por discapacidad. Una vez que su médico le diga que ha alcanzado la máxima mejoría médica, estará tan curado como se esperaba. En ese momento, su médico lo evaluará para detectar posibles restricciones laborales permanentes y una calificación de discapacidad permanente. Si recibe una calificación de deterioro permanente, recibirá beneficios monetarios según su calificación.

Tratamiento médico

Siempre que siga los procedimientos adecuados, su empleador es responsable de brindarle tratamiento médico. Es importante que no se demore en buscar atención médica, e importante que acuda a un médico autorizado por la compañía de seguros, no a su propio médico. Si su compañía de seguros no le proporciona una lista de profesionales médicos aprobados, debe comunicarse con el ajustador y preguntar.

Servicios de reempleo

También podría calificar para beneficios de reempleo si no puede regresar a su puesto anterior debido a restricciones laborales permanentes, como resultado de su lesión en el trabajo. Si se encuentra en esta situación, la Oficina de Asistencia al Empleado y la Oficina del Defensor del Pueblo / Sección de Servicios de Reempleo puede ayudarlo con esto. Los servicios de reempleo pueden incluir:

  •   asesoramiento vocacional
  •   análisis de trabajo
  •   análisis de habilidades transferibles
  •   formación en habilidades para la búsqueda de empleo
  •   colocación laboral selectiva
  •   formación y educación
  •   otros servicios que se consideren necesarios y apropiados para ayudar a un ciudadano de Orlando lesionado a regresar al trabajo.

¿Qué sucede si tiene una disputa con la compañía de seguros?

A veces, la compañía de seguros no da un paso al frente y paga los beneficios a los que tiene derecho. Si esto sucede, lo primero que debe hacer es intentar resolver el problema con su ajustador de seguros, y si eso no tiene éxito, busque al supervisor del ajustador. Si la aseguradora aún no acepta pagar los beneficios a los que cree que tiene derecho, entonces debe presentar una Petición de Beneficios (PFB) ante la Oficina de Jueces de Reclamaciones de Compensación (OJCC). Si hace esto, debería considerar contratar a un abogado para que lo represente.

La jurisdicción de la OJCC comienza con la presentación del PFB en la Oficina Central del Secretario en Tallahassee. Una vez que se asigna un número de caso, puede monitorear el estado de su caso en el sitio web de OJCC. Una vez presentado, su PFB se programará para la mediación, excepto en casos excepcionales, cuando se programe un PFB para una audiencia final acelerada.

Incluso en los casos programados para la mediación, se puede programar un juicio o una audiencia final simultáneamente, más allá de la mediación. Dependerá de qué juez esté asignado a nuestro PFB. Algunos jueces programan las audiencias finales justo cuando se presenta una petición, mientras que otros programan audiencias finales después de que ha ocurrido una mediación fallida. Hay una audiencia previa al juicio antes de cualquier audiencia final.

Antes de cada audiencia final, se llevará a cabo una audiencia preliminar denominada «audiencia previa al juicio». Si contrata a un abogado, en lugar de una audiencia, el proceso previo al juicio puede realizarse mediante un intercambio por escrito. Este proceso brinda a cada parte la oportunidad de intercambiar información que respalde sus reclamos y defensas (al igual que en el proceso de descubrimiento en una demanda civil). Las reglas de evidencias de Florida gobiernan qué pruebas son admisibles en las audiencias finales. Después de la audiencia final, se debe emitir una orden final dentro de los treinta (30) días.

¿Qué empleadores están obligados a tener cobertura de compensación para trabajadores en Florida?

Cualquier empleador de la industria que no sea de la construcción con cuatro o más empleados a tiempo completo o parcial debe tener cobertura de compensación para trabajadores. Los empleadores de la industria de la construcción con uno o más empleados también deben tener un seguro de compensación para trabajadores. Al determinar si alguien es un empleado, los funcionarios corporativos exentos no cuentan. Todos los empleadores del gobierno estatal y local deben tener cobertura de compensación para trabajadores. Los agricultores con más de cinco empleados regulares o doce o más trabajadores utilizados para empleos de temporada que duren al menos 30 días también deben tener un seguro de compensación para trabajadores.

Para averiguar si su empleador tiene o no cobertura de compensación para trabajadores, puede llamar a la Oficina de Asistencia al Empleado y Defensoría del Pueblo. También puede buscar por su cuenta, utilizando la base de datos de prueba de cobertura de la División de Compensación para Trabajadores para ver si su empleador tiene cobertura.

Requisitos para empleadores de Orlando bajo el sistema de compensación para trabajadores

Si su empleador está obligado a proporcionar beneficios de compensación para trabajadores, entonces la empresa es responsable de proporcionar tratamiento médico a través de una compañía de seguros. El tratamiento médico incluye (pero no se limita a) un médico de cabecera autorizado y cualquier especialista que sea médicamente necesario, toda la atención y el tratamiento médicamente necesarios autorizados por un profesional médico, incluidas visitas al médico, hospitalización, pruebas médicas como radiografías y resonancias magnéticas, fisioterapia, medicamentos recetados y cualquier dispositivo protésico o suministros médicos como muletas o sillas de ruedas. Los empleadores también deben cubrir el reembolso de millas por visitas a los profesionales médicos autorizados.

Beneficios por incapacidad temporal

Hay dos tipos de beneficios por discapacidad temporal a los que los trabajadores lesionados pueden tener derecho durante su recuperación, para compensar parte de los salarios perdidos: discapacidad total temporal y discapacidad parcial temporal. La cantidad de beneficios a los que tiene derecho un empleado varía y depende de si el médico los considera parcial o totalmente discapacitados.

Si se lesiona en un accidente en el lugar de trabajo y el profesional médico autorizado dice que no puede trabajar en absoluto, tendrá una discapacidad total temporal y durante ese tiempo recibirá 2/3 de su salario regular, sujeto a los montos máximos de reembolso de Florida. Estos beneficios no se proporcionan durante los primeros siete días de discapacidad a menos que pierda más de 21 días en total. Algunas lesiones más graves dan derecho a los empleados lesionados al 80% de su salario regular, hasta seis meses después del accidente, antes de ser reembolsables al 66% más bajo y al 2/3%.

Si el médico lo libera para que regrese al trabajo, pero lo coloca en un deber restringido y, como resultado, ya no puede ganar al menos el 80% del salario que ganaba en el momento del accidente, es posible que sea elegible para recibir Beneficios por discapacidad parcial. Ya sea que reciba beneficios por discapacidad parcial, beneficios por discapacidad total o alguna combinación de los dos, solo puede recibir hasta un total de 104 semanas de beneficios en total (dos años de beneficios semanales).

También puede recibir beneficios por discapacidad si un médico declara que se encuentra en lo que se denomina Mejoría Médica Máxima. Esto significa que no se espera que su condición mejore significativamente a partir de ese momento, y lo examinarán para detectar posibles restricciones laborales permanentes. Si recibe una calificación de discapacidad permanente superior al 0%, se le compensará en función de su calificación. La discapacidad permanente se define según la ley de Florida como «cualquier anomalía o pérdida anatómica o funcional determinada como un porcentaje del cuerpo en su conjunto, existente después de la fecha de máxima mejoría médica, que resulta de la lesión».

En los casos más extremos, un médico puede determinar que sus lesiones son tan extensas que ha quedado permanentemente incapacitado para trabajar, incluso después de alcanzar la Mejora Médica Máxima. En tales casos, puede tener derecho a recibir beneficios por discapacidad total permanente.

Beneficios por muerte

Si ocurre una muerte relacionada con el trabajo dentro de un año de la fecha del accidente o después de cinco años de incapacidad continua, se puede pagar una combinación de beneficios, denominada beneficios por muerte, hasta un máximo de $150,000. Los empleadores pueden tener que pagar $7,500 en gastos de funeral, beneficios educativos para el cónyuge sobreviviente y compensación para los dependientes sobrevivientes.

La ley de Florida limita la cantidad de tiempo que puede recibir cheques de compensación para trabajadores

El sistema de compensación para trabajadores en Florida está calculado para que las personas vuelvan a trabajar lo más rápido posible. En el momento en que el médico le da de alta para volver a trabajar, la compañía de seguros ya no tiene la obligación de emitir beneficios. Debido a esto, la mayoría de las personas regresan al trabajo en el momento en que se toma esta determinación, ya sea que estén físicamente listas o no. Además, no hay garantía de protección laboral; los empleadores no tienen que mantener su trabajo abierto para usted hasta que pueda regresar al trabajo.

¿Cómo pueden los empleados de Orlando proteger sus derechos?

Incluso si sigue cada paso de su reclamo de compensación para trabajadores estrictamente «según el libro», no hay garantía de que tendrá éxito en la obtención de beneficios. Sin embargo, si sigue estos pasos si se lesiona en el trabajo, maximizará sus posibilidades de recuperar los beneficios.

  1. Informe su lesión de inmediato . Ya sea que reciba una lesión traumática aguda o descubra que padece una enfermedad ocupacional crónica, debe informar el problema a su supervisor lo antes posible y siempre dentro de los 30 días.
  2. Haga que su supervisor prepare un informe de accidentes de la empresa. Si su supervisor se niega a preparar el informe, debe hacer un registro que indique los hechos de su lesión y proporcionar una copia a su supervisor. Si puede obtener una firma en el documento, eso es aún más persuasivo.
  3. Obtenga una copia del informe del accidente. Una vez que lo tenga en su poder, guárdelo en un lugar seguro, junto con cualquier carta que haya preparado para su supervisor y copias de toda la demás documentación que respalde su reclamo de beneficios.
  4. Si no es miembro de un sindicato disponible en su trabajo, únase. Si se lesiona, asegúrese de decírselo a su delegado, quien defenderá sus intereses.
  5. Mantenga registros detallados de todos los contactos importantes que tenga con cualquier persona relacionada con su reclamo.  Esto incluye a su supervisor, la compañía de seguros, los médicos y cualquier otro profesional que haya visto con respecto a su lesión laboral.
  6. Obtenga atención médica únicamente de un médico aprobado por su empleador Incluso si tiene dificultades para obtener atención, debe acudir a un médico aprobado por la compañía de seguros de su empleador. Si el médico niega su atención, continúe exigiendo la atención adecuada. Sin embargo, ir a su propio médico es una mala idea, ya que su empleador no cubrirá esa visita.
  7. Dígale al médico de manera muy clara y detallada cómo su trabajo causó su lesión. Es posible que desee proporcionarle a su médico una declaración por escrito a tal efecto y conservar una copia para usted. A medida que pasa el tiempo, es bueno tener una declaración escrita que explique cómo se causó su lesión y cómo es el resultado de su empleo.
  8. Siga todas las instrucciones médicas y no se pierda ninguna cita. El incumplimiento de las instrucciones médicas puede resultar en que un empleador argumente que usted no buscó la atención adecuada y se curó lo suficientemente rápido a propósito, por lo que podría quedarse sin trabajo. Faltar a las citas puede resultar en la suspensión de los beneficios.

Asegúrese de que el médico envíe todas las facturas a su empleador para que las pague.

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