La gran mayoría de las lesiones accidentales, enfermedades, dolencias e incluso muertes que se producen en el lugar de trabajo están cubiertas por la ley de compensación de los trabajadores de Florida. En Florida, este sistema es sin culpa, lo que significa que los trabajadores no necesitan demostrar negligencia para recibir prestaciones.
Todo lo que debe hacer un empleado es informar a su empresa de la lesión sufrida en el lugar de trabajo en los 30 días siguientes al incidente. A partir de ese momento, el trabajador dispone de dos años para presentar una reclamación de indemnización por accidente laboral.
Si se ha lesionado mientras trabajaba en o en un puesto de trabajo en Florida, debe ponerse en contacto con un abogado de compensación de trabajadores de Orlando que sepa cómo operar dentro del sistema de compensación de trabajadores de Florida.
El propósito del sistema es eludir el proceso normal de litigio civil, que puede durar años, y que obliga a la parte lesionada a demostrar negligencia.
El sistema de compensación de los trabajadores permite a un empleado lesionado recibir en cambio parte de sus salarios perdidos y gastos médicos muy rápidamente, sin tener que demostrar negligencia.
Los empleados lesionados pierden algunas de las indemnizaciones disponibles en otros casos de lesiones personales, y no tienen derecho a demandar a su empleador ante un tribunal civil. No se permiten daños por dolor y sufrimiento bajo el sistema de compensación de trabajadores de Florida.
Llame 954-448-7355, hoy para programar una consulta gratuita con un abogado de lesiones personales y aprender cómo podemos ayudar a su reclamo.
¿Qué debe hacer un empleado de Orlando si se lesiona en el trabajo?
Si usted tiene un accidente o se lesiona mientras está en el trabajo, debe informar a su empleador acerca de su lesión tan pronto como sea posible. Bajo la ley de Florida, usted sólo tiene 30 días para reportar su accidente o el conocimiento de su lesión a su empleador antes de que su reclamo sea renunciado.
Cuando informe de su reclamación, es su responsabilidad preguntar a su empleador qué médico está autorizado a ver; sólo los médicos autorizados por su empleador o la compañía de seguros son elegibles para el pago bajo el sistema de compensación de trabajadores de Florida.
Algunos empleadores responderán indicándole que llame a la compañía de seguros que gestiona sus reclamaciones de indemnización por accidente laboral. Si esto ocurre, en su lugar de trabajo debe haber colgado un cartel con el nombre y el número de teléfono de la compañía que gestiona las reclamaciones.
Estos carteles cuelgan en las zonas de los empleados, como vestuarios o salas de descanso.
Según la legislación de Florida, su empresa sólo dispone de siete días para comunicar su lesión a la compañía de seguros.
Si su empleador no lo hace y no le proporciona un número de teléfono para llamar a la compañía de seguros, puede llamar a la línea directa de la División de Compensación de Trabajadores de Florida para obtener ayuda, al 1-800-342-1741.
¿Y si se trata de una situación de emergencia?
Si se encuentra en una situación de emergencia y su empresario no está disponible en ese momento para indicarle dónde acudir para recibir tratamiento, o usted no puede ponerse en contacto con su empresario, debe acudir a la sala de urgencias más cercana. En cuanto pueda, debe informar a su empresario de lo ocurrido.
¿Qué ocurre una vez que se notifica a la compañía de seguros?
Muchas compañías de seguros harán que un perito de siniestros le llame en las 24 horas siguientes a la notificación de su siniestro para explicarle sus derechos y responsabilidades.
Si no recibe la llamada, devuélvala lo antes posible para saber qué debe hacer para recibir el tratamiento médico cubierto.
Recibirá un folleto por correo entre 3 y 5 días laborables después de que se comunique su accidente a la compañía de seguros, en el que se reducen por escrito sus derechos y obligaciones.
Muy poco después, recibirá un paquete de información que, como mínimo, contendrá una carta de notificación en la que se explican los servicios que presta la División de la Oficina de Asistencia al Empleado de la División de Indemnización por Accidentes de Trabajo.
También es probable que en ese paquete haya una copia de su informe de accidente. Debe revisar este Primer Informe de Lesiones o Enfermedad y asegurarse de que es correcto. También puede haber una Declaración de Fraude, que debe leer y devolver lo antes posible. Es posible que se retengan las prestaciones hasta que devuelva este documento.
En el paquete también encontrará una Autorización para su historial médico, que también deberá firmar y devolver. Recibirá un formulario de reembolso de gastos médicos por kilometraje que deberá rellenar y enviar al liquidador de siniestros para su reembolso.
Si no recibe una llamada de la compañía de seguros o un paquete de información con algunos o todos estos documentos, debe llamar a la línea directa de la División de Compensación de Trabajadores de Florida, al 1-800-342-1741, para obtener ayuda.
¿Quién elige al médico que le atiende en una reclamación de indemnización por accidente de trabajo?
Cuando busque atención médica por el accidente o la enfermedad, asegúrese de proporcionar al médico una descripción completa del accidente u otras circunstancias en las que se lesionó.
También debe responder con sinceridad a todas las preguntas que el médico le haga sobre su historial médico y su estado de salud actual. Asegúrese de establecer con el médico si su lesión está de hecho relacionada con su trabajo y, en caso afirmativo, el médico debe determinar si puede volver a trabajar o no.
En algunos casos, puede que te den el alta, pero con «trabajos ligeros» o algo similar, lo que significa que no puedes realizar tu trabajo habitual.
Si ese es el caso, el médico debe darle instrucciones sobre qué tipos de trabajo puede realizar y cuáles no, y asegurarse de que lo pone por escrito para usted y su empleador. Es imprescindible que acuda a todas las citas con el profesional médico que trata sus lesiones.
No hacerlo puede dar lugar a la suspensión de las prestaciones.
Después de la primera visita al médico
Después de la primera visita al médico, hable con su empresa lo antes posible. Sea honesto y claro con su empleador con respecto a lo que el médico dijo que era la causa de su lesión o enfermedad, y qué trabajo puede o no puede realizar, si es que puede trabajar.
Como ya se ha dicho, lo mejor es que el médico ponga todo esto por escrito, para que usted pueda comunicárselo a su empresa.
Algunas lesiones son más graves y el lesionado puede ser ingresado en el hospital. Si ingresa en el hospital, usted o un ser querido deben llamar a su empresa, si es posible, para explicar lo sucedido. En cuanto pueda, entregue a su empresa un justificante médico.
Si el médico le autoriza a realizar algún tipo de trabajo modificado o restringido, pregunte a su empresa si puede reincorporarse a algún trabajo que no requiera una actividad restringida. En caso afirmativo, pregunte cuándo debe reincorporarse al trabajo.
Si la respuesta es negativa, asegúrese de que su empresa sabe cómo ponerse en contacto con usted en caso de que haya un trabajo adecuado disponible.
Después de ponerse en contacto con su empresa, póngase en contacto con la compañía de seguros e infórmeles de lo que ha dicho el médico sobre sus lesiones y su situación laboral. Durante todo el tratamiento y la recuperación, debe mantenerse en contacto regular con su empresa y la compañía de seguros.
¿Qué beneficios de compensación laboral están disponibles en Orlando?
Hay algunas cantidades de dinero que usted puede tener derecho a si usted se lesiona en el trabajo. Usted podría calificar para beneficios de indemnización si usted es incapaz de trabajar por más de siete días. En esos casos, usted debe ser compensado al menos en parte por los ingresos perdidos.
Su prestación semanal nunca puede superar legalmente la cuantía máxima de indemnización del año en que se produjo su enfermedad o accidente de trabajo.
Cobertura por incapacidad total
Si su médico le indica que no puede trabajar en absoluto, debe percibir dos tercios de su salario habitual en el momento en que se lesionó, a partir del octavo día de baja laboral. Los siete primeros días de baja sólo se abonan (con una tarifa reducida) si la baja supera los 21 días.)
Si sufre una lesión crítica, puede percibir el 80 % de su salario habitual durante un total de seis meses tras el accidente. Tiene derecho a percibir un total de 104 semanas (dos años) de subsidios por incapacidad temporal total o parcial.
Cobertura por incapacidad parcial
Si puede reincorporarse al trabajo, pero no puede percibir el mismo salario que ganaba en el momento de lesionarse, puede recibir pagos por un importe equivalente al 80 % de la diferencia entre el 80 % de lo que ganaba antes de lesionarse y lo que gana después de lesionarse.
Así, por ejemplo:
- Si su salario medio semanal es de 500 $: 500 $ (Ganancias antes de la lesión) X 0,80 = 400 $.
- Sus ingresos semanales después de la lesión son 250 $ menos que antes de la lesión, y sólo gana 150 $ semanales
- $250 X .80 = $200.00
- Su prestación semanal por incapacidad temporal parcial es de 200 $.
De nuevo, puede recibir hasta 104 semanas (dos años) de incapacidad temporal, compuestas por cualquier combinación de pagos por incapacidad parcial y total.
Prestaciones por discapacidad
También puede tener derecho a percibir prestaciones por incapacidad. Una vez que su médico diga que ha alcanzado la mejoría médica máxima, usted está tan curado como se espera que llegue a estarlo.
A partir de ese momento, su médico le evaluará para determinar las posibles restricciones laborales permanentes y el grado de incapacidad permanente. Si recibe una valoración de incapacidad permanente, recibirá prestaciones económicas basadas en dicha valoración.
Tratamiento médico
Siempre que siga los procedimientos adecuados, su empresa es responsable de proporcionarle tratamiento médico. Es importante que no tarde en buscar atención médica y que acuda a un médico autorizado por la compañía de seguros, no a su propio médico.
Si su compañía de seguros no le facilita una lista de profesionales médicos autorizados, debe ponerse en contacto con el perito y preguntar.
Servicios de reinserción laboral
Es posible que también tenga derecho a prestaciones de reempleo si no puede volver a su puesto anterior debido a restricciones laborales permanentes, vigentes como consecuencia de su lesión en el trabajo.
Si se encuentra en esta situación, la Oficina de Asistencia al Empleado y Defensor del Pueblo/Sección de Servicios de Reempleo puede ayudarle.
Los servicios de reempleo pueden incluir:
- orientación profesional
- análisis de puestos de trabajo
- análisis de competencias transferibles
- formación para la búsqueda de empleo
- colocación selectiva
- formación y educación
- otros servicios que se consideren necesarios y apropiados para ayudar a un ciudadano de Orlando lesionado a volver al trabajo
¿Qué ocurre si tiene un litigio con la compañía de seguros?
A veces la compañía de seguros no da un paso al frente y no paga las prestaciones a las que usted tiene derecho. Si esto ocurre, lo primero que debe hacer es intentar resolver el problema con el perito de la aseguradora y, si no lo consigue, acudir a su supervisor.
Si la aseguradora sigue sin acceder a pagar las prestaciones a las que usted cree tener derecho, entonces debe presentar una Petición de Prestaciones (PFB) ante la Oficina de Jueces de Reclamaciones de Indemnización (OJCC). Si usted hace esto, usted debe considerar el contratar de un abogado de la remuneración de los trabajadores de Orlando para representarle.
La jurisdicción de la OJCC comienza con la presentación de la PFB con la Oficina Central en Tallahassee. Una vez que se asigna un número de caso, usted puede monitorear el estado de su caso en el sitio web de la OJCC.
Una vez presentado, su PFB será programado para mediación, excepto en raras ocasiones, cuando un PFB es programado para una audiencia final acelerada.
Incluso en casos programados para mediación, un juicio, o audiencia final, puede ser programado simultáneamente, más allá de la mediación. Dependerá del juez asignado a nuestro PFB.
Algunos Jueces programan las vistas finales justo cuando se presenta una petición, mientras que otros programan las vistas finales después de que haya tenido lugar una mediación infructuosa. Hay una audiencia preliminar antes de cualquier audiencia final.
Antes de cada audiencia final, una audiencia preliminar llamada «audiencia previa al juicio» se producirá. Si usted contrata a un abogado de compensación de trabajadores de Orlando, entonces en lugar de una audiencia, el proceso previo al juicio puede ocurrir por un intercambio por escrito.
Este proceso proporciona a cada parte la oportunidad de intercambiar información en apoyo de sus reclamaciones y defensas (al igual que en el proceso de descubrimiento en una demanda civil). Las normas de Florida sobre pruebas rigen qué pruebas son admisibles en las vistas finales.
Después de la audiencia final, una orden final debe ser emitida dentro de los treinta (30) días.
¿Qué empresas están obligadas a tener seguro de accidentes de trabajo en Florida?
Cualquier empresa que no pertenezca al sector de la construcción y que tenga cuatro o más empleados a tiempo completo o parcial está obligada a contratar un seguro de accidentes de trabajo. Las empresas del sector de la construcción con uno o más empleados también están obligadas a contratar un seguro de accidentes de trabajo.
A la hora de determinar si una persona es un empleado, los directivos de empresa exentos no cuentan. Todas las empresas estatales y locales están obligadas a contratar un seguro de accidentes de trabajo.
Un agricultor con más de cinco empleados fijos o doce o más trabajadores utilizados para empleos estacionales que duren al menos 30 días también debe tener un seguro de compensación para trabajadores.
Para averiguar si su empresa tiene o no cobertura de compensación de los trabajadores, puede llamar a la Oficina de Asistencia al Empleado y Defensor del Trabajador. También puede buscar por su cuenta, utilizando la Base de Datos de Pruebas de Cobertura de la División de Indemnización por Accidentes de Trabajo para ver si su empresa tiene cobertura.
Requisitos para los empleadores de Orlando bajo el sistema de compensación de trabajadores
Si su empleador está obligado a proporcionar beneficios de compensación de trabajadores, entonces la empresa es responsable de proporcionar tratamiento médico a través de una compañía de seguros.
El tratamiento médico incluye (pero no se limita a):
- Un médico de cabecera autorizado y los especialistas que sean médicamente necesarios
- Todos los cuidados y tratamientos médicamente necesarios autorizados por un profesional médico (incluidas las visitas al médico, la hospitalización, las pruebas médicas como radiografías y resonancias magnéticas, la fisioterapia, los medicamentos recetados y cualquier dispositivo protésico o material médico como muletas o sillas de ruedas).
- Los empleadores también deben cubrir el reembolso del kilometraje de las visitas a los profesionales médicos autorizados.
Prestaciones por incapacidad temporal
Existen dos tipos de prestaciones por incapacidad temporal a las que pueden tener derecho los trabajadores lesionados durante su recuperación, para compensar parte de los salarios perdidos: la incapacidad total temporal y la incapacidad parcial temporal.
La cuantía de las prestaciones a las que tiene derecho un trabajador varía y depende de si el médico le considera parcial o totalmente incapacitado.
Si se lesiona en un accidente laboral y el profesional médico autorizado dice que no puede trabajar en absoluto, estará en situación de incapacidad total temporal, y durante ese tiempo percibirá 2/3 de su salario habitual, con sujeción a los importes máximos de reembolso de Florida.
Estas prestaciones no se conceden durante los siete primeros días de incapacidad, a menos que vaya a faltar más de 21 días en total. Algunas lesiones más graves dan derecho al 80 % del salario habitual hasta seis meses después del accidente, antes de poder percibir el 66 y 2/3 % inferior.
Si el médico le da el alta para volver al trabajo, pero le impone tareas restringidas y, como consecuencia de ello, ya no puede percibir al menos el 80 % del salario que ganaba en el momento del accidente, es posible que tenga derecho a percibir prestaciones por incapacidad parcial.
Independientemente de que reciba prestaciones por incapacidad parcial, total o una combinación de ambas, sólo puede recibir hasta un total de 104 semanas de prestaciones en total (dos años de prestaciones semanales).
También puede recibir prestaciones por incapacidad si un médico declara que se encuentra en lo que se denomina «mejoría médica máxima». Esto significa que no se espera que su estado mejore significativamente a partir de ese punto, y que se le examinará para determinar posibles restricciones laborales permanentes.
Si usted recibe una calificación de incapacidad permanente superior al 0%, usted será compensado en base a su calificación.
El deterioro permanente se define bajo la ley de Florida como «cualquier anormalidad anatómica o funcional o pérdida determinada como un porcentaje del cuerpo como un todo, existente después de la fecha de máxima mejoría médica, que resulta de la lesión.»
En los casos más extremos, un médico puede determinar que sus lesiones son tan extensas que usted ha quedado permanentemente incapacitado para trabajar, incluso después de alcanzar la Máxima Mejoría Médica. En tales casos, puede tener derecho a recibir prestaciones por incapacidad total permanente.
Prestaciones por fallecimiento
Si se produce un fallecimiento relacionado con el trabajo en el plazo de un año a partir de la fecha del accidente o tras cinco años de incapacidad continuada, puede abonarse una combinación de prestaciones, denominadas prestaciones por fallecimiento, hasta un máximo de 150.000 dólares.
Los empresarios pueden tener que pagar 7.500 $ en concepto de gastos funerarios, prestaciones educativas al cónyuge superviviente e indemnizaciones a los dependientes supervivientes.
La Ley de Florida Limita el Tiempo que Puede Recibir Cheques de Compensación Laboral
El sistema de compensación de trabajadores en Florida está calculado para que la gente vuelva a trabajar lo antes posible. En el momento en que el médico le da el alta para volver al trabajo, la compañía de seguros ya no tiene la obligación de expedirle prestaciones.
Debido a esto, la mayoría de la gente vuelve al trabajo en el momento en que se toma esta determinación, estén físicamente preparados o no. Además, no hay garantía de protección del puesto de trabajo; las empresas no tienen que mantenerle el puesto hasta que pueda volver a trabajar.
¿Cómo pueden los empleados de Orlando proteger sus derechos?
Incluso si usted sigue cada paso de su reclamo de compensación de trabajadores estrictamente «por el libro», no hay garantía de que usted tendrá éxito en la obtención de beneficios. Sin embargo, si usted sigue estos pasos si se lesiona en el trabajo, usted maximizará sus posibilidades de recuperar los beneficios.
Comunique su lesión con prontitud
Tanto si sufres una lesión traumática aguda como si descubres que padeces una enfermedad profesional crónica, debes informar del problema a tu supervisor lo antes posible, y siempre en un plazo de 30 días.
Pida a su supervisor que prepare un parte de accidente de la empresa
Si tu supervisor se niega a preparar el informe, debes hacer un acta en la que consten los hechos de tu lesión y entregar una copia a tu supervisor. Si consigue que firme el documento, será aún más convincente.
Consiga una copia del informe del accidente
Una vez que lo tenga en su poder, guárdelo en un lugar seguro, junto con cualquier carta que haya preparado para su supervisor y copias de toda la demás documentación que respalde su solicitud de prestaciones.
Si no está afiliado a un sindicato disponible en su puesto de trabajo, afíliese
Si se lesiona, asegúrese de comunicárselo a su delegado, que defenderá sus intereses.
Lleve un registro detallado de todos los contactos importantes que tenga con cualquier persona en relación con su reclamación.
Esto incluye a su supervisor, la compañía de seguros, los médicos y cualquier otro profesional al que haya acudido en relación con su lesión laboral.
Recibir atención médica sólo de un médico aprobado por su empresa
Aunque tenga dificultades para obtener atención médica, debe acudir a un médico aprobado por la compañía de seguros de su empresa. Si el médico le deniega la atención, siga exigiendo una atención adecuada. Sin embargo, acudir a su propio médico es una mala idea, ya que esa visita no estará cubierta por su empresa.
Explique al médico de forma muy clara y detallada cómo su trabajo le causó la lesión
Puede entregar a su médico una declaración escrita en este sentido y quedarse con una copia. A medida que pase el tiempo, es bueno tener una declaración escrita explicando cómo su lesión fue causada y es resultado de su empleo.
Siga todas las instrucciones médicas y no falte a ninguna cita
El incumplimiento de las instrucciones médicas puede dar lugar a que un empleador argumente que usted no buscó a propósito la atención adecuada y no se curó lo suficientemente rápido, para que pudiera permanecer sin trabajar. Faltar a las citas puede dar lugar a la suspensión de las prestaciones.
Asegúrese de que el médico envía todas las facturas a su empresa para que las pague.
Nuestros abogados de compensación de trabajadores de Orlando están aquí para ayudar
Nuestros abogados de compensación de trabajadores de Orlando se dedican a proporcionar asistencia jurídica especializada a las personas que navegan por las complejidades de las lesiones en el lugar de trabajo y las reclamaciones de indemnización.
Con un profundo conocimiento de las leyes de compensación de trabajadores de la Florida y una amplia experiencia en el manejo de una variedad de casos de lesiones en el lugar de trabajo, nuestro equipo está listo para abogar incansablemente en nombre de los trabajadores lesionados.
Desde guiar a los clientes a través del proceso de reclamaciones hasta representar sus intereses en negociaciones o procedimientos judiciales, estamos comprometidos a ayudarles a asegurar los beneficios y el apoyo que necesitan para recuperarse y seguir adelante con confianza.
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