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Compensación para trabajadores se refiere a la cobertura que adquiere un empleador / empresa para proporcionar beneficios por cualquier lesión de los empleados relacionada con el trabajo en la que pueda incurrir un trabajador en el lugar de trabajo. Todos los empleadores de Florida están obligados a comprar compensación para trabajadores. Esta compensación se aplica a todos los trabajadores que incurren en lesiones relacionadas con el trabajo, independientemente de si tuvieron la culpa o no. El regulador principal de compensación en Florida es la División de Compensación para Trabajadores dentro del Departamento de Servicios Financieros.  

El Seguro de Compensación para Trabajadores de Florida protege a todos los trabajadores lesionados en el trabajo. Esto incluiría la cobertura de los salarios perdidos y las facturas médicas. Todas las empresas en Florida con 4 o más empleados deben tener compensación para trabajadores. Hay algunas empresas que también deben tener esta cobertura incluso con menos de cuatro empleados. Específicamente, la Compensación para Trabajadores de Florida es obligatoria para:

• Todos los empleadores de la industria de la construcción con uno o más empleados a tiempo completo o parcial. Además, los subcontratistas, que no se consideran empleados de la empresa, también deben tener cobertura o una exención válida.
• Los empleadores que están cubiertos a través de una empresa de arrendamiento de empleados deben asegurarse de que todos los empleados estén cubiertos por la Compensación para trabajadores. En el caso de cualquier cambio en las funciones / tareas de los trabajadores y cualquier cambio en el personal, es responsabilidad del empleador actualizar este cambio si las funciones y los trabajadores no están incluidos en el acuerdo de arrendamiento.
• Todos los empleadores están obligados por ley a informar a la aseguradora de cualquier cambio en los deberes de los empleados, así como de cualquier aumento de nómina.
• También se requiere que todos los empleadores de la industria de la construcción con cuatro o más empleados de tiempo completo o parcial proporcionen cobertura de compensación para trabajadores.
• Todos los agricultores con cinco o más empleados regulares y 12 o más empleados de temporada que trabajen para el empleador durante más de 30 días deben proporcionar compensación a los trabajadores.

¿Qué cubre la póliza de indemnización laboral de Florida?

El Seguro de Compensación para Trabajadores incluye beneficios por gastos médicos, invalidez o muerte. Específicamente, la cobertura incluye compensación para los trabajadores que sufren lesiones físicas como resultado de accidentes laborales. Esto incluiría lesiones como resultado de resbalones o caídas; lesiones debidas a una enfermedad contraída en el trabajo; una enfermedad desarrollada debido al trabajo realizado por el empleado, y lesiones / enfermedades desarrolladas debido a las condiciones de trabajo a las que está expuesto el empleado. La cobertura también incluye compensación para dependientes en caso de muerte por una lesión o enfermedad ocupacional.

Hay varios tipos de beneficios que los trabajadores obtienen de la Ley de Compensación para Trabajadores. Estos incluyen beneficios de ingresos, tratamiento médico, reembolso de millas y beneficios de funeral y fallecimiento. 

Los beneficios de ingresos incluyen:

• Beneficios por discapacidad total temporal en caso de que el trabajador no pueda realizar todas las funciones laborales debido a una lesión / enfermedad sufrida en el lugar de trabajo. Los trabajadores pueden recibir hasta el 80% de su salario previo a la lesión durante un máximo de 6 meses, según la gravedad de la lesión. Si la lesión no es muy grave, recibirán 2/3 de su salario regular.
• Beneficios por discapacidad parcial temporal para los trabajadores que no pueden realizar las mismas tareas laborales que antes, pero que aún pueden realizar otras tareas. Si las nuevas tareas resultan en un salario más bajo para el trabajador y el trabajador no gana el 80% de su salario antes de la lesión, puede ser compensado.
• Beneficios por incapacidad total permanente para los trabajadores que se han visto afectados permanentemente por una lesión en el lugar de trabajo incluso después de haber alcanzado la máxima mejoría médica. Sus beneficios se basan en una calificación de deterioro superior al 0%, y esto lo determina el Departamento de Servicios Financieros de Florida.

Tratamiento médico: todos los trabajadores que sufran una lesión o enfermedad en el lugar de trabajo serán compensados ​​por cualquier tratamiento médico que incluya recetas, facturas médicas y facturas por visitas al hospital y cualquier otro costo médico relacionado.

Reembolso por Millaje se refiere a los costos incurridos por el trabajador hacia y desde las citas médicas, así como la compensación por la pérdida de salario que pueda incurrir debido al tiempo de viaje y el tiempo dedicado al tratamiento médico.

Gastos de funeral y muerte para empleados que fallecieron por lesiones en el lugar de trabajo. Los familiares u otros dependientes del trabajador tienen derecho a recibir hasta $150,000 en beneficios por fallecimiento para compensar la pérdida de la capacidad de generar ingresos y hasta $7,500 por los costos del funeral. 

Exenciones

La Ley de Compensación para Trabajadores de Florida no cubre :

• Una lesión sufrida debido al estrés, el susto, la excitación u otros problemas mentales.
• Una lesión o condición relacionada con el trabajo que se produce o hace que un trabajador no le guste o tema a otra persona por motivos de raza, color, religión, sexo, nacionalidad, edad o discapacidad.
• Dolor o sufrimiento ya que el empleador sólo está obligado a compensar por gastos médicos.
• Si la lesión fue sufrida por la intención deliberada de lesionarse o suicidarse a sí mismo oa otra persona. 
• Si la lesión se produce mientras el empleado está intoxicado o bajo la influencia de drogas.

¿Qué hacer en caso de una lesión laboral?

• Si un trabajador se lesiona, debe informar a su empleador lo antes posible. Según la ley estatal, los empleados deben informar el accidente de una lesión relacionada con el trabajo dentro de los 30 días posteriores a la lesión , el conocimiento de la lesión o dentro de los 30 días posteriores a que un médico determine que el empleado ha sufrido una lesión relacionada con el trabajo.
• Es importante consultar a un médico autorizado por su empleador o la compañía de seguros.
• En el caso de una emergencia y la incapacidad de su empleador de decirle adónde ir para recibir tratamiento, puede ir a la sala de emergencias más cercana. Sin embargo, aún debe informar a su empleador sobre el accidente / lesión lo antes posible sin demoras innecesarias.
• El empleador, a su vez, está obligado por ley a informar la lesión a la compañía de seguros dentro de los siete días posteriores a la notificación de la lesión. También se espera que los empleadores le den al empleado el nombre y el número de la compañía de seguros que manejará el reclamo. En caso de que el empleador no informe el incidente o no le dé al empleado la información de contacto de la compañía de seguros, el empleado puede llamar a la línea directa de compensación para obtener ayuda. 
• En la mayoría de los casos, el trabajador lesionado recibirá un folleto informativo que describe sus derechos y obligaciones dentro de los 3 a 5 días hábiles posteriores a la notificación del accidente por parte del empleador. También recibirán una carta de notificación que explicará los servicios prestados por la Oficina de Asistencia al Empleado de la División de Compensación para Trabajadores. Otros posibles documentos que pueden incluirse pueden ser una copia del informe del accidente, una declaración de fraude que debe firmar el trabajador, una divulgación de los registros médicos que debe firmar el empleador y formularios de reembolso de millaje médico que el trabajador completará y enviará. para reembolso.

¿Qué hacer si se rechaza la reclamación de compensación para trabajadores?

En Florida, no tiene que presentar ningún papeleo ante la División de Compensación para Trabajadores de Florida a menos que su reclamo sea rechazado. Si ese es el caso, puede apelar el reclamo rechazado presentando una Petición de Beneficios dentro de los dos años de haber sufrido la lesión o dentro de un año de la pérdida de salarios o pagos médicos, lo que ocurra más tarde. Si bien el proceso puede parecer bastante simple, puede ser una buena idea contratar a un abogado de compensación laboral para que se encargue de su reclamo. Esto se debe principalmente a que la compañía de seguros que denegó su reclamo también tendrá un abogado y, si procede sin uno, puede estar en desventaja y su reclamo puede ser rechazado nuevamente. Al seleccionar un abogado, investigue y elija uno que ya haya tenido una experiencia significativa en esta área. Esto asegurará que su reclamo sea manejado por alguien que conozca el sistema y pueda proceder con su reclamo en consecuencia.

Existen ciertas limitaciones con las que un abogado de compensación de trabajadores puede lidiar mejor en comparación con un trabajador regular. Idealmente hablando, el objetivo de cualquier economía exitosa es permitir que las empresas crezcan. Si bien no hay duda de que la Ley de Compensación para Trabajadores está diseñada para beneficiar a los empleados en caso de lesiones y accidentes relacionados con el trabajo, existen ciertos elementos que a veces pueden favorecer a los empleadores. Esto es especialmente cierto en los casos de reclamaciones denegadas. Tenga en cuenta que la compañía de seguros es quien elige al médico que lo atiende. El diagnóstico del médico juega un papel fundamental en la determinación del nivel de compensación para el trabajador. Muchas veces, cuando se niega un reclamo, es el diagnóstico el que se utiliza para denegar o restringir los beneficios. Además, los empleadores quieren que vuelva a trabajar lo antes posible, y nuevamente, eso depende en gran medida de su diagnóstico y de la opinión del médico con respecto a su tiempo de recuperación y condición médica. A veces, su estado médico real puede ser difícil de probar y, en tales casos, existe el riesgo de que se rechace el reclamo. Un abogado de compensación para trabajadores con experiencia en esta área puede contrarrestar estos desafíos y representar sus intereses de una manera mucho mejor que usted por su cuenta.